在天與地之間揮灑自如

周泳杉老師主講　　（第一集）　　2007/12/7　　台灣中壢善果林

與健康有關的，像禍從口出，病從口入，像民以食為天，非常多的道理都跟健康聯繫上關係。我常常在想個問題，就是我們真的健康嗎？尤其現在的科技愈來愈發達，健康的觀念在網路上、在報章雜誌上太多了，顯見大家對這個觀念非常的重視。可是自認為很健康的，我調查過卻非常的少，尤其我以前在企業界裡面工作，大多數的人都覺得自己要就有點什麼毛病，不是有小毛病，就是有大毛病。覺得自己非常健康，毫無毛病的，我看很少，我們私底下去做調查非常的少。公司裡面很多的主管，做得愈高愈覺得自己身體有問題，所以我們單位裡面，每年都給我們員工做身體健康檢查，這是公司福利之一。可是還是沒解決健康的問題。

　　我看到一本書，這本書它就講到，它說人的身體是個機器，是個非常精密的儀器。我們再想想看，我們到商場裡面去買任何一部機器，譬如說我們今天買一個投影機，買個照相機，買一台電腦，我們要使用它之前要不要受培訓？要，要先看說明書，要先培訓一陣子，才可以用，不然會用壞了。這個書的作者就反問了一個問題，他說請問各位朋友，你在從小到大，你看過有一本說明書，是在教我們怎麼使用身體的嗎？使用身體的說明書，你從小到大有看過嗎？沒有。他說我們沒有看過，我們就去用這麼精密的儀器，那完蛋了，那它肯定被我們用壞了，因為不會用。所以看到這段文字之後，我就開始反思一個問題，就是到底人生重要跟次要的問題，我們應該怎麼來排列這個順序？

　　我們從小到大所受的教育裡面，有沒有一本教科書，是在教我們怎麼養生，我們可以活得很健康有沒有？沒有。有沒有一本教科書在教我們，怎麼面對父子關係？怎麼面對夫婦關係？統統都沒有，就是我沒有看過這樣的教科書。然後我反過來思考，請問健康重不重要？重要。很多人講健康是一，後面的零，我們的努力都是那個零，沒有一統統是歸零。我最近又聽到一個更讓我覺得震撼的比喻，他說現在不是只有一的問題，現在還有負數，沒有德行就是負數，所以沒有德行，身體愈好他愈有力量幹壞事。想一想，對！我們整個社會裡面，到底什麼是重要的？人類的社會裡面，什麼是重要的？什麼是次要的？而我們的教育有沒有把最重要的課題擺進去，這是個大問題。

　　我們來這裡學習傳統文化，傳統文化裡面講到「一事不知，儒者之恥」。以前的讀書人都是通才，什麼叫通才？什麼樣的學問都有涉獵。以前對一個讀書人的基本要求，他要學三樣學問，哪三樣？要對醫理要有涉獵，醫學常識要有涉獵。我們現在想一想，有沒有道理？有道理。第二個對命理要有涉獵，現在很多人講這是迷信，迷信兩個字就把它給打掉了。命理要有涉獵，對地理要有涉獵，為什麼要有這三樣學問？因為用來孝順父母，當父母親身體有點小毛病，我們懂一點醫理的話，可以用很簡單的方法幫父母親調養，要懂醫理。出門在外，要曉得人生無常，懂一點命理，他了解父母之年不可以不知道。我們現在可能很少人知道父母的生日，或者是父母的年紀，有些人可能知道，但是我想我們年輕的一代去記這個都很少。所以命理要知道，要知道父母年紀大了。再來地理要知道，父母過世辦喪事，這是人生的大事，地理要懂一點。你看這三門學問，我們曉得，現在的教育那缺乏得太多了，這三門學問的邊，我們可能都沒有沾上一點，因此健康離我們愈來愈遙遠。

　　我們在看很多的數字，確實心裡非常的擔憂，什麼樣的狀況？因為我個人是學科學的，我是陽明大學生物化學研究所畢業的。我不是個很好的學生，我是個不務正業的學生，但是我有很多的朋友在醫院裡面工作。我在當兵的時候，我也在醫療的部隊裡面服務，所以也認識過一些醫生的朋友。這些朋友告訴我，他說現在得癌症的病人，跟得感冒的病人一樣普遍。我聽了嚇一跳，為什麼嚇一跳？因為在我記憶當中，小時候記憶當中，二十年前聽到有人得癌症，心裡很難過。為什麼？絕症，這叫絕症，而且周遭的人很少聽到有這樣的疾病。可是隨著年齡的增加，周遭得這樣病的人愈來愈多，愈來愈普遍。結果到醫院裡面一看，發現竟然跟得感冒一樣普遍。

　　我們就在思考什麼問題，第一個想什麼問題，第二個再回頭來想，現在的醫藥不發達嗎？很發達。很發達為什麼還這樣？我們小時候，我還記得流行過一種說法，就是得癌症，太可惜了，十年後一定有藥，如果他十年後得，那就有救了。可是十年過去了，沒有藥，二十年過去了，還是沒藥。那我們就在想什麼原因？再來不是只有癌症，高血壓、心臟病、糖尿病、骨質疏鬆症等等的這些自體免疫性疾病，以前都叫罕見疾病，現在都不罕見了。所以慢慢的就在想說，健康怎麼變成一種口號了，得不到，所以它變成口號。思考到、看到這樣的現象，我們就開始思考一些社會問題。第一個我們看到的問題是什麼？先進的國家目前對這些狀況，他們也很頭痛，在北美洲四個人當中，據統計有一個人必須死於癌症，四個當中必須有一個死於癌症。我們聽了怎麼樣？那太震撼了，想這麼樣發達的地區，絕對不應該是這個樣子的。

　　為什麼？因為我在讀書過程當中，因為我讀的是科學，讀的是醫學方面的領域，我們多少都涉獵到一些常識。這些國家每年投在癌症藥物的研發費用上，太驚人了，一年投的都不是幾十億，是上百億的一個經費，這麼多的經費投進去之後，人應該愈來愈健康才對。可是不然，醫院愈蓋愈大，人沒有愈來愈健康，事與願違。我們學了傳統文化之後，我開始反思一個問題也就是說，人生沒有一件事情是偶然的。以前我們會有僥倖的心理，一定不會是我，慢慢年紀大了之後，看到周邊的人這麼多人得這個病，我們心裡就有警惕了。很多人得了癌症之後，問的第一個問題是為什麼是我？難道癌症不能避免嗎？這個問題我們常常在腦子裡面思考。所以我們研究的方向是不是錯誤了？我們要省思這個問題，我們看到醫療的進步，並沒有等於癌症的減少。

　　現在醫療的設備愈來愈先進，手法愈來愈高明，可是我看到全世界有統計癌症的國家，我沒有看到一個國家癌症的數字是往下掉的，沒有看到過。也就是說我們發展這麼多的醫藥，竟然沒有把癌症的罹患率給降下來。在台灣二十年來癌症的死亡率，已經暴增一倍，我們來看這個數字，從民國七十一年，就是一九八二年到二千零二年，大家看到每十萬人當中，死亡的人數從八十，一直升到現在一百六，這是五年前的數字。而且五年後有沒有降？沒有。我們每年聽到衛生署的數字，都是癌症再度蟬聯十大死亡率的第一位，再度蟬聯，它這個寶座已經很久沒有換了，可見得這個問題很嚴重。而我們再進一步去思考，其實它的嚴重性還超乎我們的想像，整個社會的成本。再來一個家庭一個人得癌症，大家知道嗎？那種消耗，那種人心裡的這種創傷，要照顧一個癌症病人，一個家庭要付出多少？在中國大陸有個統計，他說一個人一生的積蓄，通常在他死亡之前的兩個月花光。為什麼？因為那個時候什麼錢都敢花，所以一生累積的財富，到最後兩個月前花光。

　　我們再想一想，人生什麼應該排在前面？什麼應該排在後面？常常看到這些例子，我們開始思考這些問題。醫療的費用，難道就等於健康的改善嗎？沒有。為什麼沒有？我們來看一個數字，這是美國從一九六０年開始，一直到一九九七年將近四十年，這三十幾年的醫療統計數字，美國人花在醫療保健上面的費用，這三十多年來將近四十年，足足上升了百分之三百。你說他有沒有投注金錢？當然有，而且投注的金錢還非常的多。很多人在探討公眾健康的問題，都會拋出一個話題，就是可能是費用不夠！然而我們來看一下，即使投入了百分之三百的一個增加的幅度，請問美國人的健康就好嗎？據美國的統計，他們國家每賺七塊錢美金，就有一塊錢要用在醫療保健上，吃藥、健康食品、照顧、臨終關懷等等的這些費用，七塊就有一塊。然而換來的結果是什麼？每三個人當中有一個人必須死於心臟病，必須而不是抽籤的！

　　我們就想說，我們真的不能避免這個數字嗎？三個人當中有一個人必須以這樣的方式，來結束自己的生命，我們想一想，用這麼多的金錢，換來的卻是這樣一個代價嗎？這個絕對不是我們願意看到的。但是問題在哪裡？我們再度去思考，醫療的進步並沒有等於壽命的延長。很多人就問，不對，在我們的感覺裡面醫療的進步，壽命當然是延長，怎麼你說沒有延長？其實我告訴大家，現在大家習慣於接受媒體的訊息，我們的訊息量太龐大了，可是我們往往沒有想到，這些訊息可能對我們做出了誤導。為什麼看起來會平均壽命增加？其實這是統計學上的一個誤導，我們看起來壽命的增加，其實只是嬰兒死亡率減少而已。它把嬰兒的死亡率減少之後，整個的平均值上去了。

　　在美國他們去做統計，五十年來四十歲以後的美國人平均壽命，根本沒有增加過。因此我們開始又在反思，醫療應該是為人的健康跟壽命延長服務的，為什麼沒有增加？後來我們再來深入的去看醫療的一個現狀，才發現說原來醫療的增加，也並沒有為健康帶來保障。我們剛剛說，美國的十大死亡原因，第一位叫心臟病，因為三個當中有一個人必須死於心臟病；第二位叫癌症，四個人當中有一個人必須死於癌症。看起來是必須，其實事實上，我們這個課程講完之後，大家就知道他不是必須的，他不是必然的，人生沒有偶然，但是也不會有必然。了解到怎麼經營自己的人生之後，從結果來找原因，就可以避免掉不好的結果，絕對可以避免掉的。而且也沒有偶然，因為沒有僥倖，結果，就是原因不對了，結果一定不對，也沒有僥倖的。

　　第三位叫什麼？我初初看到這個數字的時候，我嚇一跳，叫做醫療失誤。而且只有美國一個國家，高達二十二萬五千四百個人，一年要死掉這麼多。然後我就去合計一下，當然我們第一件事情，就是把這個數字除以三百六十五，就是每天死掉多少個人。我們看到意外事故在美國排到第六位，九萬七千九百個人死掉，這是第六位。而我們常常在報紙裡面看到，重大的意外事故這個報紙報多久？譬如一架飛機掉下來報多久？可能報一個禮拜，頭版頭條，你看兩三百個人死亡的一個重大意外，可能報一個禮拜。而我們拿計算機按一下，二十二萬五千四百個人除以三百六十五，大概六百多，一天醫療失誤死亡的，一天要死六百多個。請問報紙有沒有報過？媒體也沒有曾經一次報過這個數字，而且這還是美國一個國家而已，還沒有算其他的國家。

　　所以看到這個數字的時候，我們第一個念頭提起來的是什麼？在生病的時候一般的人認為生病，應該怎麼樣？看醫生，應該打針、應該吃藥。對，提起來的都是這個，但是往往沒有思考到醫療本身對於病人，也存在有相同程度的一個風險。當然我們舉這個例子，並不是叫大家生病不要看醫生，不是的，絕對不是這樣的意思。醫療本身有它的積極性存在，數字是讓我們去反思一個問題，醫療本身有問題，它有些需要我們思考的一些地方。我曾經看過一個報導，我不知道這是笑話還是不是笑話？他講到以色列在一九七０年代的時候，醫生曾經罷工一個月，那個月以色列的死亡率降低百分之三十幾。我不知道這是不是一個笑話，但是聽起來心裡酸酸的，就覺得說我們這麼信賴的一個醫療系統，到底出了什麼問題？或者是說醫療本身沒有問題，但是它的藥物本身出現了某些問題，我們太相信這些藥物了。所以很多的人在思考說，我們社會在研發的醫療研究過程當中，這個方向是不是錯了？花了這麼多的錢在研究新藥，這個方向是不是錯了？我們看到這幾個數字，應該都有這樣的一個懷疑。