在天與地之間揮灑自如

目前大多數癌症患者面對治療的困境：主流醫界與癌症患者（由於求生殷切所採行的）對於輔助療法有不同的理解與期望，有時甚至讓兩邊產生衝突，患者也不知所措...

探討失敗的原因可以產生智慧結晶，所以我們先來看幾個抗癌失敗的案例，以便從中瞭解癌症的本質，找到避開錯誤循環之鑰。希望能讓讀者看清癌症狡猾多變的面貌，進而體認到：要成功抗癌，就需要多種策略完整到位，馬虎不得。

■ 案例一：僅憑化療或標靶藥物，一再挫折的肺腺癌患者

51 歲的郭先生是民間企業的小主管，因多年肺癌的化療引起黝黑皮膚、虛弱，狀況持續惡化轉而尋求其它替代輔助療法。他罹癌前經常運動，也無抽菸惡習，因此向來少生病；但很容易情緒化或緊張，平常多外食，而且偏好油炸物、紅肉及各種含糖飲料；他也喜歡親自下廚料理，因此常常暴露於廚房油煙中。這些累積起來可能是他罹癌的因子。

2004年12月在公司年度體檢時，被發現有肺部腫瘤。因此在中部醫學中心接受手術，術後病理報告證實是肺腺癌。由於是早期肺癌，因此當時並未施行放射線與化學治療。直到200年10月追蹤檢查，發現血中腫瘤指標「癌胚胎抗原（CEA）」（一種醣蛋白，正常值為5 ng/ml 以下）過高，電腦斷層掃描發現肺部腫瘤復發。他因此接受第二次手術，但術中發現肺癌已經侵犯到中隔腔淋巴結與胸膜，無法完整清除。但是他的癌細胞被檢測出具有「上皮生長因子受體（EGF receptor）」基因的變異，此後一年多便服用了可對抗上皮生長因子受體的標靶藥物艾瑞莎（Iressa），但是長期下來導致臉部長滿痘瘡、皮膚乾燥或甲溝炎，而且體力嚴重衰退。

■ 案例二：放療加上食療肺腺癌　患者仍然治療失敗　以另一個肺腺癌患者許先生為例

經過幾年的治療之後，癌細胞仍轉移到腦部。他先接受全腦部放射線治療（照射劑量共4,000雷得，分20次照射）；一年後腦部轉移瘤再度復發；由於整個大腦先前已接受了4,000雷得，逼近全腦最高輻射線容忍劑量，於是醫師只照射局部轉移腦瘤1,600雷得，他也同時服用多種菇類與芽菜萃取物；幸運地，即使只接受非常低的放射劑量，他的腫瘤仍然呈現明顯部份消退。但是，到了最後終究失敗，癌症復發病故。由以上三個案例可以清楚得知：治癌僅靠抗癌藥或中草藥，只能算是做了半套，其它該做的事情沒有做到位，最終就是會功虧一簣。

■ 案例三：全方位的輔助療法是契機？

36歲的林小姐是銀行上班族；她一向少生病也無抽菸惡習；但是平日工作壓力甚大，是個標準外食族，而且喜好吃紅肉及喝含糖飲料。2012年7因長期咳嗽，到北部的醫學中心就診；當時電腦斷層造影發現右肺支氣管腔有明顯腫瘤侵入，肺兩側有瀰漫性腫瘤，而且已經擴散到胸膜而產生胸腔積水。因此一發現就已經是第四期肺癌，5年存活率小於5％。在接受切片手術後，病理報告也證實是肺腺癌；但是針對癌細胞的分子檢測，並沒有發現「上皮生長因子受體」基因的變異，因此無法接受標靶藥物（艾瑞莎或得舒緩Tarceva）療法。她的肺腺癌正是目前台灣與西方國家所遇到的新趨勢：婦女和年輕人的肺癌患病率增加；而女性患者通常很年輕，且有較高比率是肺腺癌。